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如何消除血管斑块？
血管中的斑块，可以通过用药实现一定程度的逆转，无法完全消除。
一、血管斑块的成因
血管中的斑块与血脂密切相关，当血脂异常时，主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增加，LDL-C会进入到血管内膜之中，巨噬细胞也会随之进入。吞噬过多的胆固醇的巨噬细胞会转化成为泡沫细胞沉积在血管内膜之中，形成淡***，类似米粥一样的物质。所以血管形成了斑块，又被称为血管粥样硬化。
二、使用降脂类药物
既然血管中的斑块与血脂中的LDL-C有关，那么降低LDL-C的浓度，就可以阻断斑块的进展。现在常用降脂药为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以将LDL-C的浓度降低50%以上，为强效他汀。
临床研究发现，当血中LDL-C浓度降到2.0mmol/L时，斑块会停止进展，当LDL-C降至1.8mmol/L时，斑块出现一定程度的逆转。所以可以根据血管粥样硬化的不同程度以及疾病的危险程度选择不同的他汀类药物，制定不同的降脂目标。
三、他汀类药物还可以稳定斑块
血管中的斑块，不仅仅使血管腔变小，使血流减少。在斑块表面的血管内膜并不稳定，容易发生破溃。斑块破溃之后，会释放出其中不溶性的脂质物形成栓子，随血液运行至远端细小的动脉形成血栓。发生在脑就是脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死。
他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以抗氧化、抗炎、改善血管内膜的功能、增加斑块的密度和调整斑块的成分，让不稳定的斑块变成稳定斑块。临床试验表明，他汀类药物需要至少连续服用两年以上才会产生斑块逆转作用，所以很多动脉粥样硬化的患者即使血脂已经降至正常，也要继续服用他汀类药物。
四、血管有斑块后的其他治疗
在血管发现斑块之后，还需要服用抗血小板药物，常用的为小剂量的阿司匹林。阿司匹林虽然不会缩小斑块，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑块上聚集形成血栓的概率。所以在血管发现斑块之后，除了服用他汀类药物，还需要服用小剂量的阿司匹林。
除了服用上述两种药品之外，还需要积极对其他并发疾病的治疗。如高血压者要降低血压，糖尿病者要降低血糖。其实血管中形成斑块是随着年龄老化而非常常见的症状，这需要我们平时“管住嘴、迈开腿”的健康生活来预防。即使发现了斑块也不用过于担心，只要在坚持健康生活的基础上，按医生的指导用药预防心血管***即可。
在用药过程中如果发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！
您好，我是王药师，很高兴为您解答问题。
首先，我先来和您说说“如何消除血管斑块”这个问题严格说来是没有答案的，因为血管斑块一旦形成，很难消除，也就是咱常说的逆转斑块，这是很难实现的。当然，现实生活中，也有人实现过，下面我和您分享一个相关的真实病例。
浙江54岁的王先生，1年前因为胸闷，做了心脏造影检查，显示冠脉狭窄达75%。但由于王先生只是血脂偏高，胸闷情况并不严重，所以医生建议其严格用药，健康饮食。
11个月后，该患者来复查，之前狭窄程度高达75%的血管已经好转，目前只有50%。很多人可能会好奇，这究竟是怎么做到的？是不是吃了什么“神药”？
仔细询问后得知，王先生吃的就是普通的他汀类降脂药，***的阿司匹林。但是王先生自从检查出冠脉狭窄之后就戒掉了烟酒，推掉了应酬，11个月内从原来的186斤瘦到了现在的152斤，血脂控制得也很不错。
你看，只要严格遵医嘱用药并坚持健康的饮食习惯，确实能改善血管，清理血管垃圾。那么，像王先生这样实现斑块逆转的情况很常见吗？
其实并不是！
我先和您来说说这斑块究竟是什么？
动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性炎症纤维增殖性回应，如果损伤持续一段时间，这种回应则变得过度，最终成为疾病，也就是斑块形成。
大家都吃过奶酪以及半固体形状的酸奶，那么，这个斑块实际上就是这样软软的、不那么结实的一个东西，在血管表面形成一个纤维帽，底下盖的就是斑块，非常不结实，当突然出现情绪激动的时候，冠状动脉管腔压力就会升高，血管张力增加，这层东西就会破，斑块就会流出来，油流到血管里面，接着就会激活凝血系统，导致血小板在此粘附聚集，诱发血栓的形成，严重者导致血管堵塞。这也是我们要控制斑块的原因。
斑块是怎么形成的？
斑块形成的原因包括遗传原因、年龄变大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟喝酒、不健康饮食等等因素。这些因素越多就越容易形成斑块，越容易加快斑块的发展，最终导致血管狭窄，诱发心血管疾病。
针对存在的斑块，我们该怎么办？
粥样硬化斑块也被称为血管内膜斑块，分为硬斑和软斑。如果斑块较小且低密度脂蛋白在正常值的情况下，可以暂时观察，不用吃药，但是要严格控制饮食。
管腔斑块比较大，且为软斑，引起血管狭窄，要及时治疗。这里说的治疗主要是侧重于诱因的治疗，比如：
1、血脂控制要达标，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；
2、抽烟的人要戒烟；
3、有高血压的人，一定要将血压控制在达标范围内（要个性化定制血压控制标准）；
4、他汀类药物可以起到稳定斑块、修复血管内膜的作用，但是一定要在医生指导下用药，因为有些他汀类药物会引起轻度的肝功能受损、横纹肌溶解。
逆转斑块为什么不容易实现？
斑块的形成是一个漫长的过程，尚未完全形成动脉粥样硬化者，可通过适度锻炼、严格控制饮食来控制斑块发展，恢复血管弹性；一旦动脉粥样硬化完全形成，血管已经纤维化，则属于不可逆损伤，很难逆转。
但是针对已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成低盐低脂的健康饮食习惯，必要的话，在医生的指导下，服用相应药物，定期检查
动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。发现动脉斑块以后，应及时治疗，避免心肌梗死、脑梗死等急性并发症的发生。那么，出现动脉斑块以后，能消除吗，如何消除？接下来，医学莘将为您解析。
动脉斑块是不可逆病变，一旦形成，几乎很难消除。我们能做的是尽量缩小并稳定斑块，减轻血管狭窄，防止斑块破裂。由于动脉斑块的起因是动脉内膜受损，故控制引起内膜受损的病因，有利于斑块的控制。最常见发的的病因为血脂异常。其次为高血压、糖尿病、糖耐量异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、西化饮食方式、性情急躁等。所以，出现动脉斑块的患者，应控制好血脂、血压、血糖，戒烟，减轻体重，增加运动，低脂、低胆固醇、低热量饮食，保持心态平衡，以减少对动脉内膜的损害，不仅可以预防新的斑块生成，同时可阻止或延缓已形成的斑块病变加重。
在上述治疗措施中，应重点控制好影响斑块形成的两个关键胆固醇：坏胆固醇与好胆固醇
- 坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由肝脏转运至动脉内膜下，不仅会加速斑块的发展，还会导致新的斑块形成，因此，需要将坏胆固醇降至合理的指标，一般使用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者应降至3.4mmol/L以下，高危患者应降至2.6mmol/L以下，已经发生过冠心病、脑梗塞的患者，应降至1.8mmol/L。
- 好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由动脉内膜下转运至肝脏，是对胆固醇的逆转运，可缩小动脉斑块，早期病变时，可实现动脉斑块的逆转。高密度脂蛋白胆固醇不应低于1.04mmol/L，否则不利于对斑块的逆转。如果发现其降低时，应注意低脂、低胆固醇饮食、减轻体重，戒烟，有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，暂无特效药。
综上，动脉斑块一经形成，几乎不可消除。但我们可以通过减少引起动脉斑块的病因，降低坏胆固醇，提升好胆固醇，缩小并稳定斑块，同时预防新的斑块生成，减少其带来的心血管急性并发症。
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